ارزیابی شنوایی و آزمون های شنیداری

ارزیابی شنوایی و آزمون های شنیداری در مرکز فوق تخصصی آوای هستی

آزمون پاسخ برانگیخته پایدار شنوایی (ASSR)

ثبت پایخ توسط سه یا چهار الکترود که بر روی سر بییمار قرار داده می شود انجام می گردد.بدین ترتیب، پاسخ به شیوه ی ثبت از راه دور ثبت می گردد. برخلاف سایر آزمون های الکترو فیزیولوژیک  که پاسخ ها به شکل امواج با قله های مشخص ثبت می شوند.

پاسخ ASSR فاقد قله بوده و ثبت پاسخ ها در فرکانس های مختلف به صورت نمودار انجام می شود که این نمودار  می تواند حدود واقعی تری از منخنی شنوایی فرد را نشان دهد. به طور معمول فرکانس های ۵۰۰،۱۰۰۰،۲۰۰۰،۴۰۰۰ هرتز جهت پاسخ استفاده می شوند.

تجویز سمعک

بنابر قوانین کشور ، تنها مرجع مجاز برای تجویز سمعک، فیتینگ و تنظیم آن متخصصین شنواییی شناس هستند. در واقع برای تجویز سمعک می بایست به مراکز ارزیابی شنوایی وسمعک مراجعه کرد.

شنوایی شناس براساس نوع و میزان دقیق  کم شنوایی  ، سن، موقعیت اجتماعی، نیاز های فرد کم شنوا و البته بودجه وی، ازبین سمعک های متنوعع و متعدد، مناسب ترین مدلها را به فرد معرفی می کند.

در کلینیک فوق تخصصی آوای هستی  پس از ارزیابی  جامع شنوایی و سیستم اعصاب شنوایی و پردازش گفتار ، مشاوره علمی و دقیق، قالبگیری و در نهایت ، انتخاب  و تنظیم بهترین و مناسب ترین  و آموزش کامل نحوه استفاده و نگهداری از سمعک  انجام می گیرد.

با افتخار اعلام می داریم ، کلینیک فوق تخصصی آوای هستی  از معدود کلینیک های مجهز به سیستم ارزیابی  گوش واقعی در تنظیم سمعک بوده و زیر نظر مستقیم سرکار خانم دولت آبادی  اداره می گردد.

مرکز ارزیابی شنوایی

مرکز جامع ارزیابی شنوایی، تعادل و سمعک آوای هستی، فعالیت خود را از ال ۱۳۸۵ به منظور ارائه خدمات فوق تخصصی در زمینه ارزیابی شنوایی نوزادان، اطفال و بززرگسالان، تعادل و سرگیجه، تجویز و تنظیم انواع سمعک های فراهوشمند، نامرئی و وایرلس، برمبنای پایبندی به اصول کرامت انسانی آغاز نمود.

این مرکز، با بهره گیری از مجهزترین و به روزترین دستگاه ها و سیستم های روز دنیا و کادری متخصص و کار آزموده به عنوان یکی از مراکز ممتاز سطح شهر تهران انتخاب شده و مفتخر است که از سیستم ارزیابی گوش واقعی (( REM)) به منظور تنظیم دقیق و علمی انواع سمعک بهره مند می باشد.

مدیریت و مسئول فنی مرکز، سرکار خانم سمیرا دولت آبادی، شنوایی شناس و آسیب شناس سیستم های شنوایی و تعادل، فارغ التحصیل ممتاز از دانشگاه علوم پزشکی تهران، رتبه ی یک کشوری آزمون تخصصی شنوایی شناسی، عضو انجمن شنوایی شناسان ایران و عضو قدیمی سازمان نظام پزشکی به شماره نظام پزشکی ۴۶۷ می باشد.

آزمون اتواسکوپی

ابتدا مجرای گوش و پرده ی گوش بیمار  به وسیله ی دستگاه اتواسکوپ معاینه می گردد. این معاینه،بیماری های مجرای گوش مانند پاره گی پرده گوش، وجود قارچ با عفونت در مجرای گوش، سفت شدن جرم گوش و انسداد مجرا و وجود مایع یا عفونت پشت پرده ی گوش را مشخص می کند.

آزمون تمپانومتری

هدف این آزمون بررسی قدرت انتقال صوت از میان گوش میانی است. این آزمون ، بدون نیاز به پاسخ دهی بیمار، قادر است به راحتی کوچکترین پاره گی پرده ی کوش، عفونت گوش میانی یا سفت شدن مفاصل زنجیر ه ی استخوانی گوش میانی را تشخیص دهد.

آزمون ادیومتری راه هوایی و استخوانی

در این آزمون فرد در اطاقک اکوستیک کوچکی بر روی صندلی نشسته و صداهای سوت مانند متفاوتی با شدت ها و فرکانس های مختلف از طریق هدفون به گوش وی ارائه می شود. فرد می بایست با هر بار شنیدن صدای بوق ( حتی اگر بسیار ضعیف شنیده شود) شاسی مربوطه را فشار دهد تا آزمونگر که خارج از اتاق نشسته است مطلع شده و شدت صدا را کاهش دهد. هدف این آزمون، پی بردن به کمترین سطح شدتی است که فرد می تواند بشنود، یعنی آستانه ی شنوایی فرد. به کمک این آزمون، نوع و میزان کم شنوایی فرد مشخص می گردد.

آزمون های گفتاری

یکی از ویژگی های صحت یک آزمایش شنوایی، هم خوانی نتایج آزمون های ادیومتری و تست های گفتاری است. این آزمون، برای سنجش میزان سلامت و صحت عملکرد مسیرهای شنوایی مرکزی و اعصاب شنوایی دخیل در پردازش اطلاعات کاربرد دارد.

در این آزمون کلماتی برای فرد ارائه شده و فرد می بایست آن ها را تکرار کند. نتیجه ی این آزمایش یکی از اصلی ترین ضروریات در تجویز و انتخاب سمعک بوده و میزان موفقیت فرد در استفاده از سمعک را پیش بینی می کند.

آزمون ABR :

این آزمون پاسخ های برانگیخته شنوایی عصب گوش و ساقه مغز را بررسی می کند. گاهی این آزمون برای آستانه گیری شنوایی در کودکان، افراد سخت آزمون مانند عقب مانده ذهنی و یا هر کسی که نمی تواند در ادیومتری پاسخ دهد به کار می رود.

کاربرد دیگر این آزمون در کشف بیماری های عصب گوش وساقه مغز مثلا در تشخیص تومورها است. تعدادی الکترود بر روی پیشانی و پشت گوش فرد چسبانده شده. هدفونی روی گوش و یا درون گوش فرد قرار می گیرد و کافی است که فرد روی تخت راحت دراز بکشد، در طی آزمون تکان نخورد و عضلات خود را منقبض نکند. همچنین لازم نیست پاسخ خاصی بدهد.

مانورهای درمانی سرگیجه

پس از مشخص شدن نوع و علت سرگیجه که مربوط به سیستم شنوایی محیطی است و یا از مراکز عصبی مرکزی تر نشات می گیرد، مانورهای تخصصی و درمانی خاصی به منظور کاهش احساس عدم تعادل، گیجی و سرگیجه انجام می شود.

این تمرینات دوره ای بوده وبیمار می بایست جهت بهبود کامل حداقل ۴ هفته طبق دستور تمرینات را انجام دهد. لازم به توضیح است در شروع انجام  مانورهای درمانی ممکن است سرگیجه بیمار شدیدتر شود که کاملا طبیعی است.برای انجام این تمرینات بیمار می بایت شرایط خاصی را رعایت کند که در بروشور اطلاع رسانی جداگانه ای تمام موارد گوشزد می گردد.

آزمون ECochG

این آزمون برای بررسی فشارمایعات گوش داخلی به ویژه در افراد مبتلا به سرگیجه و مشکوک به بیماری منیر کاربرد دارد. در این آزمون پوست پشت گوش، پیشانی و مجرای گوش به وسیله ماده مخصوصی تمییز شده و الکترودهایی به پشت گوش و پیشانی فرد چسبانده می شود. الکترود مخصوصی نیز با روکش طلا درون مجرای شنوایی قرار می گیرد. در این آزمون فقط کافی است که فرد بر روی تخت بدون حرکت دراز کشیده و تا انجا که ممکن است عضلات خود را شل کند.

آزمون OAE

آزمون گسیل های صوتی گوش (OAE)  عملکرد سلول های مویی خارجی گوش داخلی را بررسی می کند. بسیاری از مشکلات شنوایی از آسیب به سلول های مویی خارجی شروع می شوند که از ان جمله می توان به اتوتوکسی سیتی(سمیت ناشی از مصرف برخی از داروها) و تروماهای صوتی (آسیب صوتی ناشی از اصوات بلند انفجاری) اشاره کرد.

بنابراین با انجام آزمون OAE می توان شروع آسیب های صوتی را پیش بینی کرده و اقدامات درمانی را هر چه سریعتر شروع کرده و از عواقب مشکلات شنوایی کاست.

کاربرد وسیع آزمون OAE در ارزیابی شنوایی نوزادان تازه متولد شده برای تشخیص زود هنگام مشکلات شنوایی احتمالی  و شروع اقدامات درمانی و توانبخشی است.